舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间的影响

目的　评价舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和脑电双频指数（BIS）的影响。方法　2010年1月－2011年12月间，选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者90例，随机分为芬太尼组（A组）、舒芬太尼组(B组）和舒芬太尼+艾司洛尔组（C组）。A组用芬太尼4μg/kg，B、C组用舒芬太尼0.6μg/kg麻醉诱导后气管插管，机械通气；C组在气腹前加用艾司洛尔。3组均常规静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg。分别记录各组在气腹前（T1）、气腹30s（T2）、气腹5min（T3）、气腹15min（T4）时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度和BIS值。结果　T1时C组收缩压、舒张压、心率、BIS值最低，各组间差异无统计学意义（P＞0.05）；T2、T3、T4时A组收缩压、舒张压、心率、BIS明显增加，B组有所上升，ⅢC组各时段变化不明显。A组与B组、B组与C组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　舒芬太尼复合艾司洛尔能更好地预防腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和抑制BIS的增加。