幕上手术后远隔幕下部位出血的原因分析

目的　探讨幕上手术后远隔幕下部位出血的临床特点、发病原因、影像学表现及相关干预结果。方法　分析2009年1月－2011年1月2例经幕上手术后出现远隔幕下部位出血的病例的临床资料。1例患者因颅内动脉瘤经翼点入路行动脉瘤夹闭术，术后出现远隔幕下部位出血；1例患者因硬膜下血肿行钻孔引流术，术后出现远隔幕下部位出血。结果　2例幕上手术患者均在术中或（和）术后大量引流脑脊液，术后发生出血部位均位于远隔幕下,均行积极手术干预，恢复良好，格拉斯预后评分均为4分。结论　过度引流可能为引起幕上手术后形成远隔幕下部位出血的主要原因，术前、术中、术后应给予高度重视，并通过少量间断引流脑脊液可以尽量避免发生。