老年社区获得性肺炎的临床特征分析

目的　探讨老年社区获得性肺炎的临床特征、病原学特点及抗生素的合理选择。方法　选择2010年1月1日－12月31日呼吸内科和干部病房住院治疗并确诊为社区获得性肺炎，年龄≥60岁的126例患者，从病原学、临床表现、辅助检查结果及治疗转归方面入手，回顾性分析老年社区获得性肺炎的临床特征。结果　77.7%（98/126）的老年社区获得性肺炎患者合并有其他基础疾病，其中84.7%（83/98）合并慢性阻塞性肺病，81.6%（80/98）合并高血压，39.2%（40/98）合并冠心病，25.5%（25/98）合并有糖尿病。126例患者中，68.3%（86/126）有气促等呼吸道症状，75.6%（95/126）有食欲减退等消化道症状，61.1%（77/126）有反应迟钝等精神状态的改变；72.2%（91/126）的患者肺部体征明显，而27.8%（35/126）的患者无明显肺部体征；88.9%（112/126）的老年患者胸部CT提示有斑点状、小片状阴影。有89例患者进行了痰培养，其中58例出现阳性结果，46例对头孢菌素敏感、36例对喹诺酮类药物敏感、39例对氨基糖甙类敏感及青霉素敏感。给予抗感染、支持对症治疗后，56.3%（71/126）的患者治愈、33.3%（42/126）的患者病情好转、10.3%（13/126）的患者死亡，死亡原因均为呼吸衰竭。结论　老年社区获得性肺炎患者临床特征复杂，应重视其社区获得性肺炎的早期诊断，并进行及时有效的治疗。