经胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室肿瘤术后并发下丘脑反应分析

目的　探讨经胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室肿瘤术后，近期下丘脑反应的发生情况及相关因素，为防治第三脑室肿瘤术后下丘脑反应提供参考。方法　回顾分析2003年1月－2008年12月经胼胝体-穹窿间入路切除的78例第三脑室肿瘤患者手术后近期（1个月内）下丘脑反应的发生情况，并将其按照肿瘤部位、病理性质、大小、血供、手术切除程度进行分类统计，用SPSS13.0软件logistic回归分析影响这些并发症的因素。结果　78例术后下丘脑反应37例，发生率47.4%；死亡5例，下丘脑反应病死率为13.5%（5/37）。其中电解质糖代谢紊乱33例（42.3%），尿崩症27例（34.6%），激素水平低下16例（20.5%），高热6例（7.7%）。好转痊愈率激素水平低下43.7%，其余均＞70%。第三脑室前部颅咽管瘤术后最容易发生下丘脑反应（P＜0.05）。结论　经胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室肿瘤术后近期存在程度不同的下丘脑反应，其发生与肿瘤部位、病理性质有密切关系。经积极治疗，大部分下丘脑反应能在术后1个月内好转甚至痊愈。