草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙与草酸铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效

目的　比较草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX4）与草酸铂联合卡培他滨（XELOX）治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法　将2007年1月－2011年12月收治的58例转移或复发晚期结直肠癌患者按照化学疗法（化疗）方案的不同分为两组，其中FOLFOX4组28例（男性患者占57.1%，平均年龄56.3岁），XELOX组30例（男性患者占63.3%，平均年龄57.8岁）。所有患者疗程不少于2个化疗周期，评价指标为病情缓解率和化疗药物的毒副作用。结果　FOLFOX4组完全缓解率（CR）和部分缓解率（PR）分别为10.7%（3/28）和32.1%（9/28），总有效率为42.8%（12/28）；XELOX组CR和PR率分别为13.3%（4/30）和30.0%（9/30），总有效率为43.3%（13/30），两组总有效率差异无统计学意义（P=0.971）。XELOX组有10.0%（3/30）和16.7%（5/30）的患者分别出现中性粒细胞降低和神经毒性，但均显著低于FOLFOX4组39.3%（11/28）、43.3%（13/30）（P=0.009，0.014）。XELOX组手足综合症发生率明显高于FOLFOX4组40.0%（12/30）、14.5（4/28），P=0.029），但程度较轻,主要为Ⅰ～Ⅱ度。结论　XELOX与FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效相似，但XELOX化疗方案毒副反应相对较小。