大面积撕脱伤患者负压封闭引流效果的影响因素

目的　探讨影响负压封闭引流（VSD）治疗大面积皮肤撕脱伤患者效果的影响因素。方法　对2009年10月－2012年10月使用VSD治疗的大面积撕脱伤的120例患者进行分析，并讨论在引流过程中影响护理效果的因素。根据患者的临床治疗效果分为愈合组和不愈合组。由护士收集患者负压是否调节适当、引流装置是否漏气、引流是否通畅、引流管是否选择适当、分泌物是否堵塞、敷料是否干结变硬、创面局部是否感染、是否吸烟、有无全身基础疾病（如高血压、糖尿病、心肌梗死）、健康宣教的情况。通过相关分析和回归分析两种方法分析影响VSD效果的因素。结果　愈合组（痊愈+显效）88例（73.33%），不愈合组（好转+无效）32例（36.36%）。负压调节适当、引流装置不漏气、引流通畅、引流管选择适当、分泌物未堵塞、健康宣教与VSD效果有相关性（P＜0.05）。结论　对于大面积撕脱伤患者负压调节是否适当作为一个独立的因素对VSD的疗效有决定性的作用；在护理过程中护理人员应密切观察装置是否漏气、分泌物是否堵塞和引流是否通畅、创面局部是否感染、敷料是否干结变硬等情况。