全膝关节置换术不安置尿管的可行性研究

目的　探讨对行全膝关节置换术（TKR）患者不安置尿管的可行性。方法　采用前瞻性同期对照方法，选取2013年8月－12月年龄＜60岁且行TKR患者20例，依照同月入院、人口学特征、病情、合并症基本一致且由同一医生施行手术的2例患者按1？1配对，共10对计算机随机编入试验组和对照组。对照组患者留置尿管，试验组则不留置尿管，观察术后两组患者第1次自解小便的时间、尿量、是否发生尿路感染、患者自觉舒适度等指标。结果　两组患者均能自解小便；试验组术后第1次解出小便时间（2.3±0.7）h早于对照组（5.6±0.9）h，差异有统计学意义（P＜0.05）；且试验组无尿路感染发生，对照组发生2例尿路感染；试验组患者舒适度明显高于对照组（P＜0.05）。结论　在TKR的一定范围人群内推行不留置尿管可行，既可减少安置保留尿管的烦恼和尿路刺激征，减少术后尿路感染的危险因素，又可减少护理工作量。