成都市高血压人群在社区规范化管理中实施非药物治疗的效果研究

目的　探讨高血压疾病在社区规范化管理中非药物治疗的实施效果。方法　2010年10月－2011年10月，选取成都市成华区14家社区卫生服务中心的全科医生共33名，依据2009年基层版《中国高血压防治指南》对社区医生进行高血压规范化管理培训，培训后每名医生按1？25的比例对社区内的高血压患者实行为期1年的规范化管理，评估非药物治疗实施情况以及降压效果。结果　共纳入分析的高血压患者632例，年龄36～79岁，平均（65.72±8.55）岁。进行高血压规范化管理前，患者对非药物治疗措施戒烟、限酒、限盐、减重、增加体育锻炼的接受率依次是75.96%、71.43%、99.01%、73.28%、85.00%。规范化管理1年后，高血压患者吸烟、饮酒、饮食偏咸、超重肥胖和缺乏体育锻炼所占比例由8.54%、5.54%、16.00%、55.06%、23.73%降至3.80%、1.42%、2.69%、34.34%、11.39%，管理前后比较差异有统计学意义（P＜0.001）；非药物治疗、药物治疗和非药物+药物治疗患者收缩压分别下降25.81、23.71、27.78mmHg（1mmHg=0.133kPa），舒张压分别下降10.23、3.99、10.46mmHg，3种方式血压下降情况比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　全科医生对社区高血压患者实行规范化管理，其非药物治疗措施实施效果得到提高，血压控制良好。