三级医院与社区医院联合管理居家腹膜透析患者实践效果的初探

目的　探讨三级医院与社区联合管理居家腹膜透析患者的实践效果。方法　选择2012年12月－2013年5月终末期肾病腹膜透析患者50例，其中男26例，女24例，年龄（47.1±13.9）岁，随机分为医院组30例，医院社区联合组20例。医院组采取专科医护对腹膜透析患者进行定期门诊与随访，医院社区联合组采取三级医院对社区全科医师进行腹膜透析基本诊疗及规范化管理知识的培训与通讯交流，共同管理治疗居家腹膜透析患者。所有腹膜透析患者观察管理9个月。结果　至观察终点医院组、医院社区联合组患者透析充分性达标率，血红蛋白、血钾、血磷、血钙、血清白蛋白水平，二氧化碳结合力，血压达标率，腹膜炎发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）；月均医疗费差异无统计学意义（P＞0.05)。医院社区联合组与医院组月交通费分别为（123.5±19.2）、（205.3.±92.3）元，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　三级医院与社区联合规范化管理治疗居家腹膜透析患者，降低了患者交通费用，提高了社区全科医师对腹膜透析适应证及基本知识的掌握水平。