7852株临床分离病原菌株的分布特点及耐药性分析

目的了解临床分离病原菌株的分布情况及主要病原菌的耐药特点。方法回顾性分析海南省人民医院2013年1~12月份分离出的7852株病原菌，用DL-96微生物鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定和药敏分析，并对其分布特点和耐药性进行统计分析。结果2013年共收集到非重复临床分离菌7852株，其中革兰阴性菌65.9%（5176/7852），革兰阳性菌20.5%株（1613/7852），真菌13.5%（1062/7852）。构成比排名前5名的病原菌依次为铜绿假单胞菌（14.2%）、大肠埃希菌（13.0%）、肺炎克雷伯菌（8.3%）、鲍曼不动杆菌（7.0％）、金黄色葡萄球菌（6.8％）。凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分别占4.3％和27.1％，革兰阳性菌对万古霉素均敏感，对利奈唑胺、替考拉宁敏感率较高，肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感性较高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为40.4％、24.3％，ESBLs阳性菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs阴性的菌株。非发酵菌仅对粘菌素、多粘菌素B敏感性较高。鲍曼不动杆菌耐药率高于铜绿假单胞菌。结论临床分离的病原菌种类较多，且耐药性较高，及时监测病原菌变化及耐药趋势，提高临床标本送检率,指导临床合理使用抗生素至关重要。