4个地区结核病不同管理模式患者经济负担调查

目的比较定点医院模式与疾控模式结核病人的疾病经济负担差异。方法采用描述性分析方法，根据行政区域及医防合作模式的不同，选择4个地区为研究现场，分市区和县级2组进行比较，在4个地区各随机抽取约60例初治涂阳肺结核患者，共242例作为研究对象，进行问卷调查了解患者疾病经济负担。结果4个调查点，患者治疗平均总费用在3911～7505元不等，占患者家庭年收入的38%~51%，其中市级定点医院模式治疗总费用比疾控模式高85.2%（t=2.10,P=0.04），县城两种模式患者治疗总费用差异无统计学意义（P=0.69）。市区定点医院模式总住院率（34.4%）比市区疾控模式(8.5%)高，差异有统计学意义（(χ2=41.72，P结论两种模式下病人的疾病负担均较重，建议将结核病纳入当地医疗保障制度报销范围，并逐步提高结核病住院和门诊治疗花费的报销比例，同时做好对定点医院的补偿工作，严格控制患者住院比例及收费标准。