桂平市1例服苗接触者VAPP病例流行病学调查与处理

目的分析疫苗高变异株病例的发病原因，为制定防控策略提供依据。方法对1例疫苗高变异病例进行流行病学个案调查，采集病例、病例接触者和外环境的标本并进行病毒分离;开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动搜索和接种率调查。结果该病例为脊髓灰质炎（脊灰）疫苗相关麻痹病例(VAPP)接触者型病例，病例双份大便标本经国家脊灰实验室检测与Sabin株相比对均为Ⅲ型脊灰病毒，有7个核苷酸变异，属脊灰疫苗高变异株病毒，病例第3份标本病毒分离阴性;病例接触者中有1人检出疫苗株病毒，病例居住外环境污水中亦检出疫苗株病毒;病例所在县接种率调查（除甲肝外）均维持在90%以上，入户AFP病例主动搜索未发现漏报病例，市级医院存在AFP病例漏报，漏报率为26.83%。结论该病例为服苗接触者高变异株病例，提高疫苗接种率可有效阻断毒株的循环，防止疫苗衍生病例的发生和流行。