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中缅边境缅甸恶性疟原虫对青蒿琥酯的抗性调查
DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2015.10.12
Keywords: 中缅边境 ,恶性疟 ,青蒿琥酯 ,体外微量试验 ,体内试验 ,抗性
Abstract:
目的了解中缅边境缅甸恶性疟原虫对青蒿琥酯的抗性现状，指导恶性疟治疗用药。方法2008年7月—2010年11月，选择缅甸拉咱市单纯恶性疟现症患者，用青蒿琥酯片（每片含青蒿琥酯50g）7d疗法治疗，口服总剂量16mg/kg体重，每天顿服2mg/kg体重，连服7d，首剂加倍。用WHO28天体内法观察并评价其疗效。无性体原虫密度为1000~80000个/μL血纳入病例，服药前采集血样，用WHO体外微量试验测定恶性疟原虫对青蒿琥酯的敏感性。结果共纳入65例，49例完成全程观察，完全临床原虫治疗成功率95.9%，服药后第3d25.4%的病例和第4d3.45%的病例血中恶性疟无性体原虫阳性。体外微量试验有效测定27例，测得恶性疟原虫对青蒿琥酯的抗性率为22.2%，其50%、90%和99%抑制浓度（IC50、IC90和IC99）分别为（24.3±3.5）、（121.0±4.4）和（696.2±5.6）nmol/L。结论青蒿琥酯治疗中缅边境缅甸恶性疟疗效不理想，当地恶性疟原虫对青蒿琥酯有一定程度的抗性。
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