汕头市两种耐多药结核病治疗管理模式实施效果分析

目的分析汕头市实施全球基金耐多药结核病项目(简称“项目”)的阶段性效果,探讨汕头市耐多药结核病控制模式,为今后耐多药结核病控制工作提供科学依据。方法收集2009年4月~2011年6月“项目”执行期间筛查出的耐多药结核病患者资料,按是否纳入项目管理分为项目组与非项目组,比较分析项目组与非项目组耐多药结核患者防治情况。结果2009年4月~2011年6月汕头市共筛查符合筛查条件的结核病人1264例,筛查出耐多药患者178例,失联系9例,20例病情复杂不纳入项目,符合纳入“项目”条件的患者有149例,93例患者纳入项目治疗,非项目对照组56例,对项目组采取以项目标准方案治疗为主的耐药肺结核管理策略(PMDRT)、对非项目组采用个体化化疗方案进行治疗管理,两组开始治疗时间均为2009年7月,疗程24个月,考核两组患者治疗后各项指标项目组6月末痰培养阴转率为58.0%(54/93),明显高于非项目组的41.1%(23/56)(χ2=4.04,P结论汕头市实施全球基金耐多药结核病项目患者6月末痰菌阴转率、治愈率和治疗成功率均较非项目组有显著提高,以地(市)为中心开展耐多药结核病治疗管理的模式、标准化治疗方案为主的治疗策略是可行的,与结核病定点医院的协作需要进一步加强。