病毒性脑炎的核磁共振成像、扩散加权成像和质子MR波谱表现

目的探讨病毒性脑炎的核磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI)、扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）和质子MR波谱(1Hmagneticresonancespectroscopy，1H-MRS)表现。方法36例病毒性脑炎在急性或亚急性阶段接受了常规MRI、DWI及2D1H-MRS检查。总结病毒性脑炎常规MRI、DWI及1H-MRS表现特点，比较病毒性脑炎和对侧正常脑组织的表观弥散系数值（ADC）、胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)差异有无统计学意义。结果病灶表现多发22例，单发14例，可累及皮层、皮层下、侧脑室周围白质以及基底节-丘脑区。T1WI呈稍低信号，T2WI呈高信号，可有轻度斑片状强化。DWI上呈等或稍高信号11例，均匀高信号4例，不均匀高信号21例。ADC伪彩图上26例扩散加快，另外10例扩散加快与受限同时存在。病毒性脑炎ADC值[（0.93±0.29）×10-3mm2/s]较对侧脑白质[（0.76±0.32）×10-3mm2/s]升高，差异有统计学意义（P=0.007）。病毒性脑炎的Cho、Cr和NAA分别为（364.3±56.3）、（178.4±28.2）、（203.7±33.8），较对侧[分别为（440.2±52.8）、（269.3±37.5）、（386.5±68.5）]相应波峰降低，差异有统计学意义(P<0.01，P<0.05)，有3例见Lac峰。结论DWI、1H-MRS反映了病毒性脑炎的组织及代谢特点，是常规MRI有益的补充。