结合快速原型技术进行下颌角肥大矫正

目的探讨计算机三维重建及快速原型技术辅助下颌角肥大(prominentmandibularangle,PMA)矫正术的临床应用。方法15例PMA方脸型患者，行下颌骨电子束CT扫描及三维重建，应用快速原型技术制作下颌骨实体模型，根据模型设计手术方案。手术方法包括下颌角部分截除、外板矢状劈开切除及自体下颌骨移植隆颏等，其中下颌角部分截除5例，外板矢状劈开切除6例，下颌角部分截除＋外板切除4例，另3例颏部短小者行自体下颌骨移植隆颏，均按照模型上确定的截骨部位及范围进行操作。结果所有患者快速成型制作的下颌骨模型外形完整，真实反映患者的下颌骨形态。手术过程顺利，所有患者术后下面部外形得到不同程度的改善，面部宽度明显减小，双侧对称，达到术前设计的预期效果。其中12例随访3个月至1年，面部外形良好，手术效果满意。结论快速原型技术能真实再现下颌骨的形态，为准确评估PMA程度、设计手术方案与指导手术操作提供理想的外科模型，是面部轮廓整形手术良好的辅助手段。