低频脉冲超声治疗膝骨关节炎疗效分析

目的观察低频脉冲超声对膝骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）治疗的疗效。方法总结2008年6月至2009年6月门诊和住院按疗程治疗的膝关节骨关节炎患者246例。将患者按随机化区组设计分为低频脉冲超声加口服塞来昔布胶囊治疗组（A组）86例、单纯低频脉冲超声治疗组（B组）80例和口服药物组(C组，口服塞来昔布胶囊)80例。对比观察3组患者治疗前和治疗8周后的VAS评分、Lequence评分、关节液炎症介质指标（IL-1、MMP-9）。结果治疗8周后，针对疼痛的VAS评分，A组总有效率93.0％，B组83.8％,C组75.0％，3组间疗效有统计学差异(P<0.05)。针对关节活动情况的Lequence评分，A组总有效率87.2％，B组76.3％,C组68.8％，3组间疗效有统计学差异(P<0.05)。治疗前后IL-1、MMP-9的变化量A组分别为（51.30±9.29）pg/ml和（49.23±8.45）ng/ml；B组（39.21±10.62）pg/ml和（40.12±7.36）ng/ml；C组（34.06±9.98）pg/ml和(33.78±10.02)ng/ml；A组各项观察指标均有明显改善，与B、C组比较差异有统计学意义（P<0.01），B组和C组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论低频超声治疗骨关节炎可明显减轻关节局部的症状，缓解关节肿胀，增加关节的活动度，减轻关节炎症，疗效优于单用口服药物和单纯低频超声治疗，提示二者可能有协同作用。