乳腺癌新辅助化疗后残留灶分型与ER、PR、HER-2的关系

目的探讨新辅助化疗后乳腺癌残留灶分型与雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2的关系。方法90例Ⅱ、Ⅲ期浸润性导管癌患者手术标本取半，制成全乳腺次连续大切片，显微镜下观察新辅助化疗后乳腺癌残留灶形态并分型；免疫组化检测乳腺癌化疗前后雌激素受体（estrogenreceptor,ER)、孕激素受体（progesteronereceptor,PR)、人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor,HER-2)状态，并分析残留灶不同分型与新辅助化疗前、新辅助化疗后ER、PR、HER-2的表达水平及其变化情况的相关性。结果新辅助化疗后镜下残留灶可分为3型:Ⅰ型（向心性收缩的孤立性残留癌灶）、Ⅱ型（多灶性斑片状癌灶）、Ⅲ型（主残留病灶旁有卫星结节样残留），分别占61%（55/90）、33%(30/90)、6%（5/90）。残留灶不同分型与新辅助化疗前及新辅助化疗后ER、PR、HER-2表达水平无显著差异（P>0.05）；残留灶不同分型与新辅助化疗后ER、PR、HER-2表达水平的变化无显著差异（P>0.05）。新辅助化疗后，ER、PR、HER-2表达水平降低，但无统计学差异（P>0.05）。结论ER、PR及HER-2不能评估新辅助化疗后乳腺癌残留灶形态类型，应该进一步结合MRI与全乳大切片进行研究，便于术前了解残留癌灶的基本形态。