吉西他滨联合顺铂方案与多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的比较吉西他滨联合顺铂方案(GP)与多西紫杉醇联合顺铂方案(DP)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2010年第1期)、Pubmed、CBM、CNKI、万方等数据库；纳入随机对照试验，采用Cochrane系统评价方法进行评价。结果共纳入16个研究1670例晚期非小细胞肺癌患者，16个研究均未详细报道是否采用盲法。DP方案显示出与GP方案相当的中位生存期、中位疾病进展时间、有效率[RR=1.02，95%CI(0.89，1.15)]和生存率[1年RR=1.07，95%CI(0.93，1.24)；2年RR=1.02，95%CI(0.66，1.58)]。15个研究的3~4级毒副作用合并结果显示，GP方案血小板减少、贫血、恶心呕吐发生率高于DP方案[RR=5.22，95%CI(2.97，9.18)；RR=1.76，95%CI(1.30，2.38)；RR=1.29，95%CI(1.04，1.60)]；GP方案白细胞减少及腹泻发生率低于DP方案[RR=0.71，95%CI(0.56，0.89)；RR=0.30，95%CI(0.15，0.60)]；两方案中性粒细胞减少、虚弱乏力的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在两方案疗效相近的情况下，选择GP方案或DP方案将取决于药物的毒性及患者的耐受性。