早产产妇外周血Toll样受体4及协同分子表达的意义

目的　探讨早产产妇外周血Toll样受体4（TLR4）及协同分子MD2、CD14mRNA的表达水平及与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。　方法　选择早产自然分娩组20例，足月妊娠自然分娩组28例，足月要求剖宫产10例。RT-PCR检测母血中TLR4、MD2、CD14mRNA的表达。并通过同一产妇胎盘HE染色，观察TLR4、MD2、CD14与亚临床绒毛膜羊膜炎的表达变化。　结果　早产自然分娩组TLR4、MD2mRNA明显高于足月自然分娩组(P<0.05），CD14mRNA在两组均高表达，但无统计学差异(P>0.05）；早产及足月自然分娩组TLR4、MD2、CD14mRNA表达均高于足月剖宫产组，早产自然分娩组与足月剖宫产组比较有统计学差异(P<0.05），但足月自然分娩组TLR4、MD2mRNA与足月剖宫产组比较无统计学差异(P>0.05）。妊娠合并亚临床绒毛膜羊膜炎患者TLR4、MD2、CD14mRNA表达水平较无亚临床绒毛膜羊膜炎患者高，且存在正相关性（r分别为0.635、0.467、0.404，P<0.05）。产妇外周血单个核细胞TLR4与MD2、CD14mRNA表达两两正相关。　结论　孕妇外周血表达TLR4、MD2及CD14，与孕周、分娩方式及感染情况有关，可能参与了分娩发动，尤其是早产分娩发动。