间歇与持续经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

目的比较经鼻间歇正压通气(nasalintermittentpositivepressureventilation，NIPPV)与经鼻持续气道正压通气（nasalcontinuouspositiveairwaypressure，nCPAP）在新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS）中的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法，将109例于2008年1月至2009年12月在大坪医院儿科NICU（neonatalintensivecareunit）住院的NRDS患儿（男性69例，女性40例）分为NIPPV组(51例)与nCPAP组(58例)，观察比较两种方法治疗的时间、治疗前后患儿动脉血气分析结果、氧合指数（oxygenaseindex，OI）、并发症、治疗后需气管插管行机械通气的比例及预后。结果治疗前两组血气分析、OI差异无显著性（P>0.05），NIPPV组治疗后1h动脉血pH值、P(O2)和OI显著高于nCPAP组（P<0.05）。NIPPV组治疗成功率显著高于nCPAP组(88.2%vs75.9%，P<0.05）。NIPPV组患儿的预后结局中治愈好转出院者显著高于nCPAP组（94.1%vs84.5%,P<0.05）。结论NIPPV可显著降低NRDS患儿气管插管行机械通气的比例，其临床疗效优于nCPAP。