人原核期胚胎形态评分对妊娠结局的影响

目的探讨多个原核期形态学指标与取卵后第3天（D3）胚胎移植后妊娠结局之间的关系，筛选能反映胚胎移植后种植潜能的原核期形态指标。方法回顾性分析本院生殖中心2007年11月至2008年2月的186例行常规体外受精/单精子卵胞浆内注射胚胎移植的不孕症患者，共395个胚胎，选取年龄≤35岁，第3天进行胚胎移植后妊娠的共84例患者为妊娠组；没有妊娠的不孕症患者共102例为未妊娠组。根据原核期形态包括两原核是否相邻、居中、大小、排列；核仁前体（NPB）的排列方式、大小、在原核中的位置；极体和原核长、纵轴夹角，进行数据统计，比较原核期形态和胚胎妊娠之间的关系。结果妊娠组与未妊娠组相比，两原核形态、两NPB形态、两极体方位均有统计学差异（P<0.01）；妊娠组两原核形态A级明显高于B、C、D级（67.03%vs20.88%、5.49%、6.59%，P<0.01）；妊娠组两NPB形态1级和2级明显高于3、4级（38.46%、41.21%vs17.03%、3.30%，P<0.01），妊娠组两极体方位α和β明显高于γ(48.35%、36.81%vs14.84%,P<0.05)。结论原核期形态可以反映受精卵的质量，可以为临床选择移植胚胎提供依据。