103例儿童睾丸扭转的临床表现及诊治

目的总结睾丸扭转患儿的临床表现，以提高睾丸扭转的诊断及治疗水平。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科1990年1月至2008年11月收治住院阴囊急症患儿中103例睾丸扭转的临床表现及诊治情况。结果睾丸扭转发病高峰年龄为1岁以内及11～15岁，占85.4%。睾丸肿痛、提睾反射消失为主要临床表现；超声对诊断睾丸扭转有意义，主要表现为睾丸肿大（73.8%）、睾丸质地不均（75.7%）、血流减弱或消失（91.3%）。睾丸毁损与就诊时间及扭转度数呈明显负相关（r值分别为-0.965及-0.953，P值分别为0.008及0.012）。获得随访的86例患儿均有对侧睾丸增大，但性激素水平及青春期第二性征发育不受影响。结论睾丸扭转的早期临床表现易与其他阴囊急症相混淆。超声检查帮助鉴别诊断，早期手术探查可提高扭转睾丸存活率。一侧睾丸缺失不影响其后的性激素水平及青春期第二性征的出现。