重庆市巴南地区学龄前儿童维生素A营养状况与红细胞生成素水平的关系

目的了解重庆市巴南地区学龄前儿童的维生素A（vitaminA,VA）营养状况，全血中血红蛋白（hemoglobin,Hb）及红细胞生成素（erythropoietin,EPO）的水平，进一步探讨VA缺乏与贫血的相关机制。方法采用分层与整群抽样相结合的方法，在重庆市巴南区鱼洞镇7所规模>200名的幼儿园中随机选取3所中的所有3~6岁符合纳入标准的349名学龄前儿童。采用反相高效液相色谱法（high-performanceliquidchromatography，HPLC）测静脉血中血清VA浓度，化学发光免疫测定法测定EPO浓度，氰化高铁法测量Hb浓度，并分析相关性。结果该地区学龄前儿童VA缺乏、边缘型VA缺乏及贫血发生率分别为1.72%、22.64%和22.64%；VA缺乏较VA正常儿童贫血的发生率有显著性差异（P<0.05），VA缺乏儿童的贫血发生率是VA正常儿童的2.32倍。Hb水平与EPO浓度呈显著性负相关（P<0.01）。贫血儿童较正常Hb水平儿童，EPO有显著差异（P<0.05）。在贫血儿童中，低VA水平（vitaminA<1.05μmol/L）儿童Hb浓度与EPO水平呈较强负相关（r=－0.46,P<0.05）；在总体学龄前儿童中，低VA水平较VA正常儿童Hb浓度与EPO水平有较强的负相关性（r=－0.23，r=－0.16，P<0.05），Lg(EPO)与Hb回归方程斜率低VA较VA正常儿童增加0.0002。结论机体VA的营养水平影响Hb浓度对EPO的反馈性调节作用。