大鼠乳腺癌CT灌注成像与肿瘤病理分级和微血管密度相关性研究

目的研究诱发性大鼠乳腺癌CT灌注成像（CTperfusionimaging，CTPI）与肿瘤病理分级、微血管密度（microvascularvesseldensity，MVD）的相关性，探讨CTPI对乳腺癌的诊断价值。方法Wistar雌性大鼠35只，7，12-二甲基苯蒽（7，12-dimethyl-1，2-benzanthracene，DMBA）灌胃诱发乳腺肿瘤。乳腺CT平扫和CTPI检查，经工作站后处理得到CTPI参数血流量（bloodflow，BF）、血容量（bloodvolume，BV）、平均通过时间（meantransittime，MTT）、毛细血管通透性（permeabilitysurface，PS），并计算时间密度曲线（timedensitycurve，TDC）。处死大鼠后取乳腺肿瘤组织进行HE染色和Ⅷ因子相关抗原免疫组化染色，观察乳腺肿瘤病理类型和MVD。结果30只大鼠成功诱发乳腺肿瘤，其中乳腺增生性疾病8只，乳腺癌22只。乳腺癌组与乳腺增生性疾病组的BF、BV分别为（151.72±93.43）vs（42.96±32.42）ml/（min？100g）；（9.55±7.88）vs（2.17±1.36）ml/100g，乳腺癌显著高于乳腺增生性疾病（P<0.05）。乳腺癌中分化组和低分化组的BF、BV分别为（115.30±15.46）vs（256.52±132.19）ml/（min？100g）；（9.76±9.00）vs（10.34±4.56）ml/100g，BF、BV在不同分化程度肿瘤之间有显著差异（P<0.05）。乳腺癌MTT为（2.43±1.64）s，显著低于乳腺增生性疾病（P<0.05），但在不同分化程度肿瘤之间无显著差异（P>0.05）。BF、BV、PS与MVD的相关性随组织分化程度的降低呈升高趋势，其相关系数分别为0.701、0.441和0.521，两者之间均呈显著正相关（P<0.05）。结论大鼠诱发性乳腺癌是CT灌注成像研究适合的模型，CT灌注成像有助于判断乳腺病变的良恶性、反映肿瘤组织分化程度，并与肿瘤微血管密度密切相关。