小儿恶性肿瘤化疗前后外周血多药耐药基因、多药耐药相关蛋白基因、肺耐药蛋白基因的变化及临床意义

目的探讨实体恶性肿瘤化疗患儿外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcells，PBMCs）中多药耐药基因（multi-drugresistance1，MDR1）、多药耐药相关蛋白基因（multi-drugresistance-associatedprotein1，MRP1）、肺耐药蛋白基因（lungresistanceprotein，LRP）的表达量及其与临床化疗的关系。方法应用实时荧光定量PCR(real-timefluorescencequantitativePCR，FQ-PCR)技术，检测患儿化疗前后外周血和手术切除新鲜冻存组织，以及对照组外周血中MDR1、MRP1、LRP的mRNA表达量。结果所有化疗患儿外周血MDR1表达量与同期手术切除的肿瘤组织MDR1表达量存在正相关(r=0.894,P=0.000)；化疗前后外周血MDR1表达量变化与肿瘤大小变化间存在负相关:神经母细胞瘤（r=-0.733,P=0.000），卵黄囊瘤（r=-0.874,P=0.000），淋巴瘤（r=-0.617,P=0.005）；化疗前外周血MDR1表达量与首次化疗后相应肿瘤标志物变化大小呈负相关:神经母细胞瘤尿香草杏仁酸（VMA）（r=-0.440,P=0.046），卵黄囊瘤甲胎蛋白（AFP）（r=-0.831,P=0.000），淋巴瘤乳酸脱氢酶（LDH）（r=-0.495,P=0.031）。随着化疗次数的增加MDR1表达量增加（P<0.05）。结论动态检测患儿化疗前后PBMCs中MDR1mRNA水平对化疗疗效及预后的判定有一定的指导意义,可在一定程度上指导化疗方案的修订。