颈交感神经阻滞在严重创伤患者早期应用中的初步探讨

目的　观察对创伤患者实施颈交感神经阻滞前后呼吸循环的变化、并发症。　方法　将西南医院创伤病房于2009年1-10月收治的严重创伤患者30例(男女不限，年龄20~50岁)，随机分为2组：治疗组(n=18)与对照组（n=12）。治疗组在严密监护下用0.75%盐酸利多卡因行右侧颈交感神经阻滞，对照组以生理盐水代替利多卡因，其他常规治疗不变。记录阻滞前、阻滞后10、50min的呼吸频率（respiratoryrate，RR），脉搏氧饱合度（pulseoxygensaturation，SpO2），血气分析中的氧分压[partialpressureofoxygen，P(O2)]、二氧化碳分压[partialpressureofcarbondioxide，P(CO2)]、pH值3个参数，收缩压（systolicbloodpressure，SBP），心率（heartrate，HR），并观察并发症的发生情况。　结果　治疗组HR在阻滞前为（115.9±10.5）/min，阻滞后10、50min时为（101.6±3.6）、（104.0±4.6）/min，阻滞前后相比有统计学差异(P<0.01)；血气分析各指标、呼吸频率和收缩压无统计学差异（P>0.05）。无严重并发症出现。　结论　右侧颈交感神经阻滞对创伤患者早期循环影响显著，可使过快的心率减慢，而对呼吸频率、血气分析结果无影响。