良性胆系疾病逆行胆胰管造影术后胰腺炎的危险因素分析

目的　探讨良性胆系疾病逆行胆胰管造影（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）诊疗术后胰腺炎的危险因素。　方法　采用SPSS11.0统计软件对169例良性胆系疾病ERCP诊疗患者从临床病理和技术操作分析ERCP术后胰腺炎（post-ERCPpancreatitis,PEP）的危险因素。　结果　169例患者出现11例PEP，发生率6.5%；43例诊断性ERCP中PEP3例，发生率7.0%；126例治疗性ERCP中PEP8例，发生率6.3%，两组PEP发生率比较无统计学差异(P>0.05)。单因素分析胆总管直径＜10mm、Oddis括约肌运动功能障碍（sphincterofOddisdysfunction,SOD）、多次胰管插管差异有统计学意义（P<0.05）；鼻胆管引流对PEP有预防作用（P<0.05）。Logistic回归分析提示SOD、多次胰管插管是PEP的危险因素（OR值分别为7.227、20.100）；鼻胆管引流是PEP的保护因素（OR值为0.192）。　结论　SOD患者是PEP的危险人群，胆总管直径正常患者也应警惕，多次胰管插管是PEP的危险因素。鼻胆管引流和避免不必要的胰管插管是预防PEP的有效措施。