维生素C与小剂量激素联用对急性脊髓缺血再灌注损伤的保护作用

目的　探讨小剂量甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）与维生素C（vitaminC，Vc）联用对兔急性脊髓缺血再灌注损伤模型的保护作用。　方法　成年新西兰白兔144只，平均分为6组：阴性对照组（A组）、缺血再灌注组（B组）、小剂量MP组（C组）、Vc组（D组）、大剂量MP组（E组）、MP+Vc组（F组），每组24只。夹闭腹主动脉25min后，移除动脉夹，造成缺血再灌注模型，随即给予相应的处理。于再灌注30min、6、12、24、48h每组各取4只动物，检测丙二醛（malondialdehyde，MDA）、过氧化氢酶（catalase，CAT）、超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）、谷胱甘肽过氧物酶（glutathioneperoxidase，GSH-Px）表达水平；每组取4只动物于麻醉清醒即刻，再灌注24、48h按Tarlov评分系统行后肢运动功能评分，并于48h评分完毕后取材行HE染色及TUNEL凋亡染色。　结果　A、E、F组MDA、CAT、SOD、GSH-Px于再灌注30min、6、12、24h表达水平明显低于B、C、D组（P<0.05），且A、E、F3组间无明显差异(P>0.05)；再灌注48hTarlov评分结果提示E（3.25±0.43）、F（3.50±0.50）组明显优于B（2.00±0.71）、C（2.50±0.50）、D（2.50±0.50）组；HE染色及TUNEL凋亡染色观察E组（29.68±4.57）%与F组（30.50±4.40）%损伤程度及细胞凋亡指数相当，均明显低于其他组。　结论　小剂量MP与Vc联合应用对急性脊髓缺血再灌注有明显的保护作用，且效果与大剂量MP相当，避免大剂量激素应用发生并发症的风险。