拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效相关因素分析

目的研究分析影响拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎疗效的主要相关因素。方法收集2006年1月至2009年12月在我科和门诊就诊并接受拉米夫定治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎203例患者临床资料，分析患者治疗前性别、年龄、血清ALT水平、HBVDNA水平、基因型等因素与疗效的相关性。结果获得病毒学应答患者为180例(88.7%)，应答患者较之无应答患者基线HBVDNA水平较低；长期治疗时发生病毒学突破患者为81例(45%)，发生病毒学突破患者较之获得持续应答的患者基线HBVDNA水平较高；COX比例风险回归模型分析认为，治疗前HBVDNA水平以及治疗6个月时HBVDNA状态是发生病毒学突破的危险因素。结论拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎过程中，治疗前较低的HBVDNA水平能够获得较好的应答，治疗6个月时HBVDNA阳性状态是病毒学突破的高危因素。