肾移植受者外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞比例在评价其免疫状态中的作用

目的结合转移体内迟发超敏反应检测法初步探讨外周血中CD4+CD25+FoxP3+Treg的比例对亲体肾移植受者免疫状态评估的作用。方法收集西南医院肾科门诊随访的2005-2008年间手术的亲体肾移植供者和受者各30例，进行转移体内迟发超敏反应检测(trans-vivodelayedtypehypersensitivity-assay，Transvivo-DTH)实验，根据实验结果将患者分为耐受组和排斥组；运用流式细胞技术检测2组中受者外周血单个核细胞（PBMCs）中CD4+CD25+FoxP3+Treg比例。结果耐受组和排斥组裸鼠掌肿胀（同时注入受者PBMCs和供者抗原的脚掌）厚度分别为（1.72±0.44）×10-2、（8.05±2.26）×10-2mm，前者明显高于后者（P<0.05），2组受者外周血中CD4+CD25+FoxP3+Treg的比例分别为（9.23±1.79）%和（1.03±1.04）%，耐受组明显高于排斥组（P<0.05）。耐受组和排斥组裸鼠脚掌皮下炎性水肿的厚度均与外周血中CD4+CD25+FoxP3+Treg的比例呈负相关（P<0.05,r分别为0.82和0.87）。结论受者外周血中CD4+CD25+FoxP3+Treg的比例能够反应受者T细胞对供者抗原发生免疫反应的程度。外周血中CD4+CD25+FoxP3+Treg的比例在发现移植受者是否已有耐受方面有一定的参考价值。