经肩峰外侧小切口治疗肱骨近端骨折的相关解剖学研究

目的研究经肩峰外侧小切口入路行肱骨近端骨折内固定的相关解剖学结构及临床应用的可行性。方法选取16侧防腐成人(26~68岁)上肢标本，固定后测量板及锁钉与腋神经、旋肱前动脉的距离。模拟髓内钉手术，测量锁钉与腋神经前支、旋肱前动脉升支、旋肱后动脉主干的距离并比较它们之间的关系，并进行统计学分析。结果肩峰前角与腋神经前支的距离：男、女分别为（58.79±7.23）、（42.53±3.61）mm。板前缘与旋肱前动脉升支最近距离：男、女分别为（4.95±0.32）、（4.26±1.22）mm。板后缘与旋肱后动脉主干的最近距离：男、女分别为（4.07±0.95）、（3.52±0.72）mm。接骨板近端锁钉和远端锁钉与腋神经前支的最近距离：男、女分别为（2.05±0.33）、（1.64±0.76）mm,（3.91±0.54）、（3.25±0.16）mm；髓内钉锁钉与腋神经前支、旋肱前动脉升支、旋肱后动脉主干的最近距离：男、女分别为（7.95±0.63）、(5.58±3.76)mm，（5.86±0.84）、(4.32±3.26）mm，（20.95±0.57）、(14.38±3.21)mm。各项指标男、女性间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论肩峰外侧小切口入路是一种损伤较小并较安全可靠的手术入路，能够进行PLHP和PHN的内固定手术，锁钉与腋神经及旋肱前、后动脉之间存在安全距离。