唑来膦酸对大鼠骨质疏松时种植体骨结合的影响

目的研究唑来膦酸系统治疗对骨质疏松时种植体骨结合的影响。方法36只雌性SD大鼠随机分成假手术组（A组，行假手术）、骨质疏松组（B组，行双侧卵巢切除术）和唑来膦酸治疗组（C组，同B组手术），（n=12)。术后12周测量股骨骨密度(bonemineraldensity,BMD)证实骨质疏松状态；并在大鼠右侧胫骨近中干骺端植入羟基磷灰石涂层种植体；同时C组给予唑来磷酸钠0.2mg/（kg？3周）肌注，其他两组注射生理盐水。种植术后第4、12周，分2批处死动物，标本制作不脱钙切片，行形态学观察及骨计量学检测。结果B组股骨BMD显著低于A组(P<0.01)，证实骨质疏松造模成功。种植术后4周时，B组皮质骨厚度(thicknessofcorticalbone,TCB)、种植体骨结合率(implant-bonecontactrate,IBCR)、新生骨量(newbonevolume,NBV)均显著低于A组和C组(P<0.01)，C组TCB显著低于A组(P<0.01)，IBCR和NBV则与A组相似(P>0.05)。术后12周时，B组TCB、IBCR、NBV同样均显著低于A组和C组（P<0.01）。C组TCB依然显著低于A组（P<0.01），IBCR、NBV与A组比较差异不显著（P>0.05）。与4周比较，A组、B组、C组TCB均无显著变化（P>0.05），而IBCR、NBV均显著增加（P<0.01）。结论实验性骨质疏松可降低种植体骨结合率；而唑来膦酸系统应用则可拮抗骨质疏松的负面影响，促进种植体愈合，使种植体骨结合率增加。