角膜基质层间注射两性霉素B治疗难治性真菌性角膜溃疡的临床观察

目的初步评价角膜基质层间注射两性霉素B治疗难治性真菌性角膜溃疡的效果，探索真菌性角膜溃疡局部治疗的新方法。方法诊断为真菌性角膜溃疡的6例患者（6只眼），男性3例，女性3例，年龄32～68（46.0±13.6）岁，在抗真菌滴眼液治疗2周或以上效果不明显者，采用30G针头予以7.5μg/0.1ml两性霉素B0.1ml围绕角膜溃疡周围透明角膜的基质层内注射，每隔3天1次，继续辅以那他霉素滴眼液等抗真菌治疗，随访观察患者术后病情变化。结果6例患者接受角膜基质层间注射两性霉素B治疗的病程平均为9.8周，手术前视力从手动/眼前至0.1，每例患者经3～5次角膜基质层间注射两性霉素B治疗后，4例患者的视力明显提高，另2例患者视力稳定，随访时最佳视力从CF/10cm～0.4，患者的角膜溃疡均愈合，遗留部分角膜白斑或云翳，平均随访半年无严重手术并发症发生。结论角膜基质层间注射两性霉素B是一种有效、安全的治疗真菌性角膜溃疡的方法。