肺腺癌组织中TTF-1和SPA的表达对EGFR突变的临床预测价值

目的探讨肺腺癌组织中甲状腺转录因子（thyroidtranscriptionfactor-1,TTF-1）和表面活性物质A（surfactantprotein-A,SPA）的表达对表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）突变状态的临床预测价值。方法收集2005年1月至2011年11月在河南省肿瘤医院行EGFR突变检测的肺腺癌患者235例，其中能找到石蜡组织共120例，采用免疫组织化学方法检测组织中的TTF-1和SPA的表达。分析TTF-1和SPA的表达与EGFR突变状态、临床特征的关系。结果入组患者的EGFR突变率为43.8%（103/235）；其中的120例患者中有50例发生EGFR突变；TTF-1阳性表达多见于女性（P=0.029）、不吸烟（P=0.025）和Ⅰ～Ⅱ期（P=0.044）患者；EGFR突变多发生于TTF-1或者SPA（P=0.043）阳性表达患者，TTF-1阴性表达时EGFR很少发生突变（P=0.004），TTF-1对EGFR突变状态的阴性预测价值高达92.6%；TTF-1表达与SPA表达呈显著正相关（r=0.380,P=0.005）。结论肺腺癌组织中TTF-1和SPA的表达情况能预测EGFR突变状态，TTF-1或者SPA阴性表达患者很少发生EGFR突变；TTF-1和SPA的表达具有很好的相关性。