视频脑电图在四脑室肿瘤术后早期癫痫发作诊断中的应用价值

目的探讨四脑室肿瘤手术前后脑电的变化特点，为诊断或鉴别诊断该类肿瘤所致的术后早期癫痫提供电生理依据。方法回顾性分析我科2009年1月至2011年12月收治的23例四脑室肿瘤患者手术前后的脑电及临床特征。结果23例患者术前伴有不同程度脑积水，均无癫痫发作史，术前脑电显示：9例正常、8例散在性慢波增多、6例见阵发性节律性慢波。术后脑积水均得到缓解。围术期脑电显示：16例患者背景慢化，频率较术前减慢；3例患者背景慢化伴散在出现单个负向尖波/尖慢波，持续观察临床无癫痫发作；4例患者同步化节律性慢波+间歇性全脑暴发痫样放电，其中1例视频观察到有眼睑抽搐，3例虽无明显临床发作，但均表现为不同程度意识障碍，后经抗癫痫治疗，意识改善明显。结论四脑室肿瘤术后行视频脑电监测有助于诊断或鉴别诊断术后早期癫痫发作，特别是不典型的癫痫发作类型。