脑胶质瘤患者血清胶质纤维酸性蛋白浓度及临床价值

目的分析血清胶质纤维酸性蛋白（glialfibrillaryacidicprotein，GFAP）在脑胶质瘤患者血清中的浓度及其临床意义。方法选取2010年12月至2011年11月期间我科收治并接受手术治疗的脑胶质瘤患者40例[男性22例，女性18例，年龄31～68（45.32±8.34）岁]；选择同期住院的40例非胶质瘤的颅内良性肿瘤患者[男性19例，女性21例，平均（44.32±5.24）岁]；对照组为同期本院体检的40例健康人，无任何肿瘤病史、颅内病变和脑损伤病史[男性20例，女性20例，平均（43.26±6.52）岁]。用双抗体夹心一步法测定3组研究对象血清GFAP浓度，Kruskal-wallisH法比较GFAP在脑胶质瘤组、颅内非胶质来源脑肿瘤组和正常对照组中的血清浓度。并用ROC曲线分析GFAP的检验效能并确定其临界值。结果脑胶质瘤、颅内非胶质来源脑肿瘤患者肿瘤切除术前血清GFAP浓度分别为（82.74±89.32）、（5.70±11.08）ng/L，正常对照组血清GFAP浓度为（4.31±4.51）ng/L，脑胶质瘤组显著高于其他两组（P<0.01）。ROC曲线下面积为0.944，血清GFAP浓度＞10.665ng/L，可以此作为最佳阳性临界值用作脑胶质瘤的诊断。当GFAP浓度＞10.665ng/L，GFAP检测脑胶质瘤的灵敏度和特异度最佳，分别为72.5%和87.7%。术前患者的GFAP浓度的中位数±四分位间距（49.30±86.04）明显高于术后（P<0.01）。结论GFAP在脑胶质瘤的诊断及临床转归预测中具有重要的临床意义。