2009-2011年重庆某三甲医院铜绿假单胞菌耐药性分析

目的分析重庆医科大学附属第一医院2009年1月至2011年12月分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性，为临床合理治疗提供依据。方法采用纸片扩散法，以CLSI2010年标准判断临床分离株的敏感性，分析采用WHONET5.4及SPSS18.0统计软件。结果3年来共分离出铜绿假单胞菌853株，其中多重耐药铜绿假单胞菌165株，占19.3%。2011年较2009年，分离出的铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星的耐药率分别由17.8%、25.8%、77.9%、28.2%下降至11.9%、12.8%、25.9%、23.1%；对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率分别由2009年的14.7%、5.3%～11.7%上升至2011年的22.5%、12.2%～14.4%。ICU多重耐药铜绿假单胞菌的检出率明显高于非ICU，且其在ICU与非ICU的检出率均有下降。多重耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮耐药率分别由2009年的61.9%、57.1%、100%下降至2011年的39.0%、51.2%、70.7%；对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率分别从2009年的33.3%、33.3%～35.7%上升至2011年的58.5%、43.9%～46.3%。结论该三甲医院多重耐药铜绿假单胞菌对亚胺培南和β-内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率，2011年较2009年明显上升，加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理，以利于指导临床合理使用抗菌药物及减少和控制细菌耐药的发生。