高同型半胱氨酸血症对阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响。方法连续收集符合阿替普酶静脉溶栓治疗条件的162例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。根据90d时改良Rankin量表评分(mRS评分)，将患者分为预后良好组(mRS评分0~1分)和预后不良组(mRS评分2~6分)，用单因素分析及多因素回归分析对两组患者危险因素进行比较。结果根据mRS评分，90d时预后良好88例。90d预后不良74例。预后良好组患者的年龄、溶栓前NIHSS评分、血糖、INR及溶栓后2h收缩压、24h收缩压低于预后不良组（P<0.05，P<0.01），糖尿病与高同型半胱氨酸血症的比例低于预后不良组（P<0.01），两组在其他方面差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析显示糖尿病、溶栓前血糖、溶栓前NIHSS评分、溶栓后2h收缩压、溶栓后24h收缩压、高同型半胱氨酸血症均是溶栓预后独立的影响因素。结论高同型半胱氨酸血症会影响缺血性脑卒中患者的溶栓预后。