带血管蒂髂骨膜瓣移植术治疗儿童股骨颈陈旧性骨折临床分析

目的探讨带血管蒂髂骨膜瓣移植联合内固定治疗儿童股骨颈陈旧性骨折并评估其临床疗效。方法选择2009年5月至2013年4月儿童股骨颈陈旧性骨折共9例，其中合并股骨头坏死5例；年龄9～18（13.7±3.0)岁；男性6例，女性3例。Garden分型：Ⅲ型4例，Ⅳ型5例。手术先切开复位空心钉内固定，再采用带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗4例,部分带阔筋膜张肌骨膜瓣移植治疗5例。结果9例全部获得随访，平均随访40.8（11～94）个月；9例患儿X线片提示股骨颈骨折愈合良好，5例股骨头坏死患儿股骨头修复。按Ratliff标准评价：优4例（44.4%），良5例（55.6%）。结论带血管蒂髂骨膜瓣治疗儿童股骨颈陈旧性骨折是一种有效的好方法；部分带阔筋膜张肌骨膜瓣移植治疗儿童股骨颈骨折及儿童股骨头坏死是一种损伤小、特别适合儿童的新手术。