低浓度雷公藤甲素增强去甲氧柔红霉素杀伤急性髓细胞白血病干细胞的能力

目的探讨低浓度雷公藤甲素（triptolide，TPL）能否增强去甲氧柔红霉素（idarubicin，IDA）杀伤急性髓细胞白血病(acutemyeloidleukemia，AML)干细胞的能力及与Nrf2通路的关系。方法流式细胞仪从KG1a细胞株中分选CD34+CD38-亚群，将其作为AML干细胞模型；MTT检测TPL单药组、IDA单药组、TPL+IDA组处理AML干细胞72h后细胞抑制率和CI指数；Westernblot检测IC20浓度的TPL（5nmol/L）、IC50浓度的IDA（27nmol/L）单药及上述浓度的TPL联合IDA作用AML干细胞后Nrf2蛋白表达水平的变化；实时荧光定量PCR检测各组处理后Nrf2及其下游基因NQO1、GSR、HO-1的mRNA表达水平的变化。结果MTT结果显示TPL和IDA单药对AML干细胞具有一定的增殖抑制作用，72h的IC50值分别为(20.48±1.60)nmol/L和(285.20±13.74)nmol/L；而小剂量TPL（IC20值，5nmol/L）与不同浓度IDA联合作用于AML干细胞后的增殖抑制作用显著高于IDA单药，IC50值也从IDA单药的(285.20±13.74)nmol/L下降到双药联合(27.01±0.73)nmol/L，差异有统计学意义（P<0.01）。联合作用指数CI值提示两药合用具有强协同作用。Westernblot检测结果显示TPL联合IDA处理AML干细胞后Nrf2蛋白表达水平降低。定量PCR检测结果显示，TPL联合IDA处理AML干细胞后Nrf2及其下游基因NQO1、GSR及HO-1的mRNA表达水平均显著下降（P<0.01）。结论低浓度TPL能显著增强IDA对AML干细胞的杀伤作用，其机制可能与下调Nrf2通路相关。