厄贝沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的观察厄贝沙坦对2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）合并高血压患者胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)及胰岛β细胞功能的影响。方法将94例初发T2DM合并高血压患者随机分为两组（n=47）：厄贝沙坦组、苯磺酸氨氯地平组，分别给予厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平治疗12周。比较治疗前后两组患者体质量指数(bodymassindex,BMI)、腰围（waistcircumference,WC）、血压（bloodpressure,BP）、空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG）、空腹胰岛素（fastingplasmainsulin,FINS）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbA1c）、甘油三酯（triglyeride,TG）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-densitylipoproteincholesterol,LDL-c），并采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-HOMA-insulinresistanceindex,HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-βcellSecretionindex,HOMA-β）及治疗前后的变化。结果治疗12周后，两组患者治疗后的BP、FBG、HbA1c均较治疗前降低(均P<0.05)，两组患者治疗后的胰岛素分泌指数均较治疗前升高(均P<0.05)，两组治疗前后WC、BMI、TG、TC、LDL-c、HDL-c差异均无统计学意义（均P>0.05）。厄贝沙坦组治疗后胰岛素抵抗指数较治疗前下降[3.79（2.51～4.99）vs4.58（3.38～5.94）,P<0.05]，氨氯地平组治疗前后胰岛素抵抗指数差异无统计学意义[3.90（2.52～5.26）vs3.90（2.52～5.26）,P>0.05]。结论厄贝沙坦在降低血压的同时，可能改善T2DM患者的胰岛素抵抗。