继发性与原发性甲状旁腺功能亢进患者99Tcm-MIBISPECT/CT显像钙化特点的对比分析

目的评价继发性甲状旁腺功能亢进症（secondaryhyperparathyroidism，SHPT)与原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism，PHPT)患者在99Tcm-MIBISPECT/CT融合显像钙化特点及病理上的区别。方法回顾性分析2011年12月至2013年5月在我科行99Tcm-MIBI双时相显像与SPECT/CT融合显像的53例甲状旁腺功能亢进患者资料，均经术后病理证实，其中SHPT患者23例，PHPT患者30例。对SHPT与PHPT患者甲状旁腺内出现的钙化灶数目及病理结果进行对比分析。结果53例HPT患者中42例甲状旁腺双时相显像结果为阳性（阳性率为79.2%），双时相显像结果为阳性的患者在断层融合显像均为阳性。48例患者SPECT/CT融合显像可见甲状旁腺摄取显像剂，融合显像阴性的5例患者在CT显像甲状旁腺区域可见软组织密度结节影。23例SHPD患者中，10例（43.5%）患者甲状旁腺病理结果为甲状旁腺腺瘤，12例（52.2%）为甲状旁腺增生，1例（4.3%）病理结果既存在甲状旁腺腺瘤，又存在甲状旁腺增生；9例（39.1%）患者甲状旁腺存在钙化灶。30例PHPT患者中，29例（96.7%）病理结果为甲状旁腺腺瘤，1例（3.3%）为甲状旁腺增生，无1例甲状旁腺发生钙化。SHPT与PHPT患者甲状旁腺内存在钙化灶例数及病理结果为腺瘤的例数差别均有统计学意义（χ值分别为11.50和15.13，P<0.05）。结论SHPT患者甲状旁腺易合并钙化灶；PHPT病理结果多为甲状旁腺腺瘤，SHPT患者病理结果多为甲状旁腺增生，其次为甲状旁腺腺瘤。