两种方法冲洗胃癌腹腔网膜囊囊壁组织的病理诊断检出率对比

目的探讨提高胃癌腹腔网膜囊亚临床转移诊断率的新方式。方法选取我科2012年1月至2013年10月胃癌手术患者58例，随机分为A、B两组。A组35例应用0.25%胰蛋白酶细胞消化液消化、冲洗胃网膜囊囊壁组织，B组23例采取生理盐水冲洗网膜囊囊壁组织。采用免疫组织化学法与HE染色法检测、对比58例胃癌患者网膜囊冲洗液中癌细胞及CEA、CK7、CK20和HPA的表达。结果A组患者HE染色阳性16例，阳性率45.71%，免疫组化染色阳性29例，阳性率82.86%。B组患者HE染色阳性4例，阳性率17.39%。免疫组化染色阳性11例，阳性率47.83%。两组数据间差异具有统计学意义(P<0.01)。胰蛋白酶消化冲洗液肿瘤标志物相关分析中，CEA阳性表达与HPA阳性表达呈正相关(r=0.488,P<0.01)，CEA阳性表达与CK7阳性表达呈正相关(r=0.389,P<0.05)，CEA阳性表达与CK20阳性表达无相关(r=0.299,P>0.05)，CK7、CK20及HPA三者阳性表达呈正相关(P<0.05)。结论胰蛋白酶细胞消化液网膜囊冲洗可提高胃癌腹腔亚临床转移的诊断率，免疫组化联合检测CEA、CK7、CK20及HPA，较单个肿瘤标志物检测胃癌腹腔网膜囊亚临床转移敏感性高。