腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的定量感觉研究

目的研究腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者的定量感觉检查（quantitativesensorytest,QST）特点，分析定量感觉的异常与腰椎间盘突出程度的关系，探讨能否把QST异常作为判断内科保守治疗的预后和选择手术等其他治疗方法的指标之一。方法选择20例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛发作的患者，分别测定患者左右两侧小腿外侧和足背外缘的皮区的温度觉和外踝的振动觉，并同时测定患侧的胫神经感觉传导速度和H反射，按QST异常的范围和损伤类型、数量的多少将患者分成3组，分析每组内科保守治疗预后的差异。结果坐骨神经痛患者患侧和健侧足背外缘、小腿外侧缘的冷觉、热觉和热痛觉阈值与正常对照比较有显著性差异（P<0.05）。患侧足背外缘热觉、小腿外缘冷痛觉阈值较健侧增高，有显著性差异（P<0.05）。QST异常的部位、损伤的类型越多，内科保守治疗效果越差。结论QST异常可作为判断内科保守治疗预后及选择手术等其他治疗方法的有用指标。