大鼠肺放射性损伤的超微结构观察

目的观察放射性肺损伤的超微病理变化,并探讨放射性肺炎和肺纤维化的发生机制。方法SD雄性大鼠77只，分实验组63只和正常对照组14只，实验组用8MV直线加速器30、20、10Gy3个剂量一次性照射右半胸，左半胸作为实验对照，分7个时相点（1、3、7、14、28、90、180d）活杀动物，取右肺中叶组织作光、电镜观察。结果各实验组放射损伤早期(1~30d)Ⅰ型上皮损伤，吞噬细胞增多、活跃；Ⅱ型上皮激活；肺泡隔毛细血管内皮损伤、增生，血小板、红细胞聚集，微血栓形成；间质水肿。后期(60~180d)Ⅱ型上皮异常增殖，成纤维细胞/胶原增生，血管萎缩减少，肺泡纤维化。各实验组损伤病变程度与照射剂量相关。结论肺泡隔血管内皮病变、血液循环障碍和间质水肿是放射性肺损伤早期的主要病理变化，是肺纤维化的始动因素；成纤维细胞激活、Ⅱ型上皮细胞异常增殖、吞噬细胞等分别参与肺纤维化进程,是多种因素综合作用的结果。