小儿呼吸道人偏肺病毒感染25例流行病学和临床特征分析

目的探讨小儿呼吸道人偏肺病毒（humanmetapneumovirus,hMPV）的感染阳性率、流行病学及其临床特征。方法2002年12月至2003年12月在本科固定时间收集新入院的急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物,一式两份。1份采用免疫荧光快速诊断方法用于分析包括呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus,RSV）、腺病毒(adenovirus)、流感病毒(influenzavirus)A、B副流感病毒(parainfluenzavirus)1、2、3这7种常见呼吸道病毒；另1份采用RT-PCR的方法检测上述患儿鼻咽分泌物中hMPV的L基因和M基因，鼻病毒与冠状病毒的基因。结果检出hMPV阳性标本25例，阳性率为9.7%，主要分布在秋冬季；25例hMPV阳性标本中单纯hMPV感染10例，占40%，15例（60%）系hMPV与其他病毒合并感染，其中包括8例hMPV与RSV合并感染，hMPV与鼻病毒、冠状病毒合并感染各2例，3例标本同时检出hMPV、RSV、鼻病毒为阳性；分析hMPV阳性呼吸道感染患儿的临床特征：男∶女=16∶9，12例（48%）临床诊断为毛细支气管炎，9例（36%）临床诊断为肺炎，4例（16%）为哮喘急性发作患儿，除hMPV和其他病毒合并感染更容易出现发热外，单纯hMPV感染与hMPV与其他病毒混合感染在发病年龄、性别、病程及临床表现上无明显差异。结论hMPV是小儿急性呼吸道感染的重要病原，可与呼吸道其他常见病毒混合感染，仅从临床表现上很难将hMPV感染与其他呼吸道病毒感染区别。