中内耳多层螺旋CT扫描技术的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)容积重建技术（VR）和多平面重建成像技术（MPR）显示成人中内耳结构的方法。方法采用MSCT薄层扫描（层厚0.625mm）、小视野（9.6mm）、密集重建（间隔0.3mm），细小骨关节（boneplus）重建，对耳鼻咽喉科诊治的患者15例(30只耳)和正常成人11例(22只耳)中内耳分别进行VR和MPR三维成像。结果正常40只耳，其VR图像显示了内耳骨迷路的细微结构，以及各结构之间的关系；异常12只耳，其中3只耳砧骨长腿异常，1只耳外半规管侵蚀，2只耳锤骨发育不全，2只耳砧镫关节消失，2只耳外耳道闭锁伴听小骨发育不全，2只耳镫骨前后脚发育异常，配合中耳MPR可更直观、准确地诊断。病变耳立体显示了畸形部位及程度。VR操作较复杂，图像立体感强；MPR操作相对简单，尤其对听骨链显示简捷明了。结论VR和MPR三维成像相结合能全面准确地观察中内耳的解剖结构。