脓毒症模型大鼠循环内皮细胞与肝功能状态间关系的相关性研究

目的探讨大鼠脓毒症中循环内皮细胞（circulatingendothelialcells,CEC）数量的变化及其与肝功能改变的关系。方法利用盲肠结扎穿孔模型（CLP）在大鼠制作脓毒症模型。观察CEC数量、白细胞数量的变化、以及肝组织病理组织学、血天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）的改变。并探讨CEC数量与AST和ALT的相关关系。结果CLP6h后动物肝细胞明显肿胀，24h组肝细胞大量空泡变性，乃至坏死。CLP3h组白细胞和CEC数量比对照组明显升高。而CLP6h后AST、ALT才出现明显增高。CEC数量与AST和ALT水平呈负相关，Pearson相关系数(r)分别为-0.774和-0.734（P<0.01）。用非线性回归分析CEC数量与AST和ALT的关系，发现CEC数量对ALT的最佳拟合曲线为幂函数（P<0.05），其方程为ALT=33.052681+24.097309CEC-1。CEC数量对AST的最佳拟合曲线为对数函数，但无统计学意义（P=0.607）。结论在大鼠脓毒症模型中，比起常规肝功能指标，CEC数量更能敏感反映肝脏病理进程。当肝功能指标高于正常阈值时肝细胞已经出现了显著损伤。因此，早期监测CEC数量结合已有的肝功能指标有助于早期提示肝功能损害，及时针对治疗。