心力衰竭患者心肌组织ACE2和ACE基因表达

目的观察心力衰竭（简称心衰）患者不同心功能状态下血管紧张素转换酶2（angiotensinconvertingenzyme，ACE2）和ACE基因表达变化，探讨其与心衰患者心功能的关系。方法通过手术取材，采用RT-PCR技术检测30例瓣膜病所致不同程度心衰患者和5例正常人心肌组织中ACE2和ACEmRNA表达。结果瓣膜病所致心衰患者心肌组织ACE2和ACEmRNA表达均较正常组明显升高（P<0.01），其中中重度心衰患者升高尤为显著（P<0.01）。轻度心衰患者心肌组织ACE2/ACEmRNA比值较正常组升高，中重度心衰时ACE2/ACEmRNA比值下降。结论心衰患者心肌组织ACE2和ACE基因表达明显增强。轻度心衰患者ACE2/ACEmRNA比值升高可能是心脏的代偿机制，促进AngⅡ降解，增加Ang1-7合成，保护残存的心功能。中重度心衰患者ACE2/ACEmRNA比值降低，引起AngⅡ过度激活，加速心衰恶化。